ATP(アデホス-L コーワ®)は上室性不整脈の際に治療や鑑別に使います。半減期が数秒と短いため、使う際は急速静注が必要です。

今回チーム内でATPは喘息には使ったらだめだよね?という話が出ました。ATPは気管支収縮を起こし、喘息を悪化させる場合があります。

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Up to dateにも以下の記載がありました。

https://www.uptodate.com/contents/adenosine-drug-information?search=PSVT&topicRef=943&source=see_link#F130658

Avoid use in patients with bronchoconstriction or bronchospasm (eg, asthma); dyspnea, bronchoconstriction, and respiratory compromise have occurred during use. Per the ACLS guidelines and the manufacturer of Adenoscan, use considered contraindicated in patients with asthma. Use caution in patients with obstructive lung disease not associated with bronchoconstriction (eg, emphysema, bronchitis).

しかし添付文書には喘息禁忌とは書いていない

なぜか?アデホス-L コーワ®を急速静注する方法は適応外であり、添付文書には適応外の副作用なので載っていないとのこと。添付文書を見ると確かに効能効果に上室性不整脈のことは書いていません。注意が必要ですね。