不明熱で入院。口が2横指しか開かず、側頭動脈に圧痛あり。GCA(Giant cell arteritis)で顎跛行は起こるが開口障害は起こるのか?

Unknown
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Ann+Rheum+Dis+2002%3B61%3A832–833

88名のGCA患者のうち、開口障害をきたしたのは6名(6.8%)であった。このうち、2名は症状として開口障害を訴え、口を開けた際の幅は2.8cmと2.3cmであった。開口障害は治療後1-4日で改善していた。

開口障害をきたした6名はそうでない群と比較し、眼球関連症状の比率が高かった(50% vs 27%) 。

咬筋への炎症が強いということなんでしょうか?破傷風や深頸部感染症、石灰沈着性頸長筋腱炎などと一緒に鑑別に入れておいてもいいかもしれませんね。