トラマドールはトラムセット®として慢性疼痛（変形性膝関節症や腰痛）に使われる頻度が増している薬剤ですが、様々な副作用があり個人的には注意が必要だと思っています。今回低血糖との関連の論文です。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25485799
UKで1998-2012年の間でnoncancer painにトラマドール or コデインを使われた患者334034名のコホート内症例対照研究（nested case-control analysis）. UKでもトラマドールの使用数はどんどん増えているみたいです。
コデインと比較しトラマドールは低血糖での入院率が高く（Adjusted OR 1.52 [95% CI, 1.09-2.10])、特に最初の30日が高かった（OR 2.61 [95% CI, 1.61-4.23])。30日を越えるとリスクは下がった（OR, 1.17 [95% CI, 0.78-1.75]）
トラマドールは他にも嘔気/嘔吐、めまい、便秘、眠気、倦怠感などの副作用を持ち、50歳以上の変形性関節症に使うと処方1年以内のmortalityが他のNSAIDsに比べて上がるという報告もあるので（セレコキシブと比較しHR 1.70、ナプロフェンではHR 1.71)、やはり安易に処方していいクスリではないかもしれませんね。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30860559
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25485799
UKで1998-2012年の間でnoncancer painにトラマドール or コデインを使われた患者334034名のコホート内症例対照研究（nested case-control analysis）. UKでもトラマドールの使用数はどんどん増えているみたいです。
コデインと比較しトラマドールは低血糖での入院率が高く（Adjusted OR 1.52 [95% CI, 1.09-2.10])、特に最初の30日が高かった（OR 2.61 [95% CI, 1.61-4.23])。30日を越えるとリスクは下がった（OR, 1.17 [95% CI, 0.78-1.75]）
トラマドールは他にも嘔気/嘔吐、めまい、便秘、眠気、倦怠感などの副作用を持ち、50歳以上の変形性関節症に使うと処方1年以内のmortalityが他のNSAIDsに比べて上がるという報告もあるので（セレコキシブと比較しHR 1.70、ナプロフェンではHR 1.71)、やはり安易に処方していいクスリではないかもしれませんね。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30860559
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