今日の朝のケース勉強会は皮疹で発症した高安動脈炎の症例でした。そのNEJMのケースは読んでおり、皮疹についても論文を集めていたのですが、完全に忘れていました。やはりインプットだけではだめですね。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1981565

80名の高安動脈炎の患者のうち、11名にRaynaud症状を認め、それ以外の皮膚症状を認めたのは10名(12.5%)であった。 5名は結節性紅斑、2名は潰瘍を伴う結節、1名は結節が自壊した壊疽性膿皮症様の潰瘍、1名はループス様の蝶形紅斑、1名はrivedo reticularis

生検的には肉芽腫性血管炎や脂肪織炎のようですね。
スクリーンショット 2019-07-12 14.19.18

スクリーンショット 2019-07-12 14.19.35

あまり大血管炎で皮疹というのは考えたことがなかったので勉強になりました。 

ちなみに高安動脈炎と巨細胞性動脈炎は 血管の侵される部位が違います。高安動脈炎は中膜の外側と外膜がメインで、巨細胞性動脈炎は中膜の内側が侵されます。