科内で回したメーリスをそのまま転用します。MMF使い慣れていないですねえ、Lupus nephritisくらい？ANCA関連血管炎(AAV)に対する寛解導入療法にMMF（セルセプト®）のシクロフォスファミドに対する非劣勢試験が最近出ました。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Ann ...

本日のチーム内ケースは75歳男性の緩徐進行の頭痛と片側の多彩な脳神経症状をきたした肥厚性硬膜炎でした。頭痛はほぼ必発で、脳神経症状はそれほど多くないんですね。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15007115 12例の特発性肥厚性硬膜炎のreview. 平均年齢は55歳 (39- ...

苦手な分野です。これを期にまとめてみます。私のSpecial interestは膠原病ですが、膠原病医たるもの内科は全て診れるべしと思っています。膠原病は全ての臓器に影響しますからね。https://err.ersjournals.com/content/24/135/1関節リウマチ関連の肺疾患は下記のように分か ...

知り合いの先生のFacebookからこの論文を知りました。TSSのポイントがまとまっています。予防抗菌薬の議論は知らなかったなあ・・。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28646955① Recognition・早めにTSSかもと認識する：Sepsisや軟部感染でTSSの特徴（紅斑状発疹、結膜炎 ...

空腸炎/腹水で家族性地中海熱(FMF)が鑑別に上がった患者さんがいました。日本の地中海熱の特徴を勉強。43%はAtypicalなんですねえ。熱の期間が長くても鑑別に入れる。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24797171日本人のFMF 311例のreview. Typical 178例、Atypical 133例 ...

運動誘発性アナフィラキシーって誘因となる食事から運動まで何時間空いてもいいのか？という話になったので色々調べてみました。運動誘発性アナフィラキシーは、純粋な運動誘発性と食物依存性運動誘発性アナフィラキシーに分かれます。アルコールやNSAIDs、感染、高温/多湿/ ...

チーム内でコツコツ継続しているケースカンファ。あまり労力をかけずサラッとやっています。少人数でやると発言しやすいと好評です。今回は最近自分のJust in case learningに入ったNeurologyのResidents＆Fellowsから。Neurologyを全部読むのは・・って私のような人でも苦手 ...

37歳男性、4年前から黒色班が広がり色が濃くなってきたので受診。2ヶ月前より黒色班が爪甲や側/後爪郭に広がってきた。https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmicm1009305診断は？「爪下黒色腫」 ・ Hutchinson’s Nail Signは「黒 or 茶色素が爪床、爪母、爪甲から隣 ...