どんな時でも頭の片隅に置く鑑別として有名な低血糖ですが、Stroke mimicのような神経巣症状も起こします。下に示すのはERに受診した有症状の低血糖125イベントの神経症状の内訳ですが、3%で意識低下を伴わない急性の片麻痺を起こし、当初脳梗塞と考えられていました。


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4004166/

片麻痺の他にも11例のケースシリーズで半側空間無視、構音障害、観念運動失行、眼球偏位が報告されています。これらの神経巣症状はすべてブドウ糖静注後平均10分で改善しました。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25912175/

低血糖は繰り返すのでTIAと間違われる場合もありますね。というわけで当たり前でもあるんですが、忘れることもある低血糖の除外しっかりしましょう。